Eletromiografia de Fibra Única

A Eletroneuromiografia de Fibra Única ou Eletromiografia de Fibra Única (EMG) é um exame extremamente preciso para o diagnóstico de Miastenia gravis. A eletroneuromiografia de fibra única é um exame neurofisiológico que serve para avaliar o funcionamento da junção neuromuscular, uma região microscópica que corresponde à conexão entre o músculo e o nervo, e é a região acometida pela Miastenia gravis.

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O que é Eletromiografia de Fibra Única?

A eletroneuromiografia de fibra única é um exame importante para diagnóstico de Miastenia gravis, uma das doenças mais frequentes que acometem a junção neuromuscular. Ela é utilizada para avaliar um tipo de fraqueza muscular referido como “fatigabilidade”. Ou seja, uma fraqueza que piora progressivamente ao usar um músculo e tende a melhorar após um período de descanso.
Continue a leitura para saber mais sobre a realização da eletroneuromiografia de fibra única e sua importância no diagnóstico das formas generalizadas, bulbar e ocular da miastenia gravis.
A eletroneuromiografia de fibra única também conhecida como “avaliação do jitter” é o exame mais indicado para diagnosticar Miastenia gravis. Sem dúvida, o exame identifica quase 100% dos pacientes com a doença, confirmando ou afastando seu diagnóstico, mesmo quando outros exames ainda não detectaram seu desenvolvimento.
Na eletroneuromiografia de fibra única são utilizados eletrodos especiais, que possuem uma superfície de registro muito pequena. Eles permitem captar o potencial de ação das fibras musculares em seus menores componentes.

Para que serve a Eletroneuromiografia de Fibra Única?

A eletroneuromiografia de fibra única serve para avaliar a suspeita de Miastenia gravis, o que inclui os seguintes sintomas:

  • Queixas de fadiga;
  • Cansaço;
  • Fraqueza muscular generalizada;
  • Fraquezas nos músculos da face;
  • Alterações de fala (“fala anasalada”);
  • Dificuldade de engolir ou engasgos;
  • Alterações de visão, como estrabismo (“ficar vesgo”) e visão dupla.

Como é realizada a Eletroneuromiografia de Fibra Única?

  • O exame de eletroneuromiografia de fibra única é realizado por um Neurologista altamente especializado denominado neurofisiologista.
  • O exame tem duração de cerca 1 hora e 20 minutos. Geralmente avaliamos os músculos da região próxima aos olhos, que são os mais vulneráveis à Miastenia ou o músculo do antebraço.
  • Durante o exame, o paciente senta-se em uma cadeira reclinável e é convidado a relaxar. Uma ou duas agulhas muito finas são usadas. Uma é utilizada para estimular um nervo que gera a contração muscular. A outra agulha é inserida no músculo que está contraindo, para gravar a atividade.
  • Os eletrodos de agulha permanecerão no lugar durante todo o exame e nada será injetado no paciente.
  • A agulha é capaz de captar o tempo de ativação, a quantidade de fibras musculares ativadas, falhas de condução entre o nervo e o músculo entre outras variáveis.
  • Um dado muito importante é a variação do tempo de contração de uma fibra muscular em relação à outra – denominada jitter.
  • Nos pacientes que apresentam alguma desordem da transmissão neuromuscular, como os com Miastenia gravis, o jitter pode atingir valores muito acima do normal.

Código TUSS: 40103390 – EMG quantitativa ou EMG de fibra única

Médico(s) responsável(s):

CRM: 124.661 RQE: 31.635-1
Graduação em Medicina – Unicamp – 2006
Residência Médica em Neurologia – Unicamp – 2010
Residência Médica em Neurofisiologia Clinica – Unicamp – 2011
Título de Especialista em Neurologia – Associação Médica Brasileira e Academia Brasileira de Neurologia
Certificado de Atuação na Área de Neurofisiologia Clínica – Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica

CRM: 124.662 RQE: 63.602-1
Graduação em Medicina – Unicamp – 2006
Residência Médica em Neurologia – Unicamp – 2011
Residência Médica em Neurofisiologia Clinica – Unicamp – 2012

CRM: 129550 RQE: 35977-1
Graduação em Medicina – Unicamp – 2007
Residência Médica em Neurologia – Unicamp – 2011
Residência Médica em Neurofisiologia Clinica – Unicamp – 2012
Doutorado em Fisiopatologia Médica (Doutora em Ciências) – Unicamp – 2016
Certificado de Atuação na Área de Neurofisiologia Clínica – Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica

CRM: 117418 RQE: 59864
Graduação em Medicina – Universidade Severino Sombra-Vassouras-RJ-2004
Residência Médica em Neurologia – PUC- Campinas- 2008
Título de Especialista em Neurologia – Associação Médica Brasileira e Academia Brasileira de Neurologia
Certificado de Atuação na Área de Neurofisiologia Clínica – Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica
Doutora em Ciências Médicas – Área Neurologia-Unicamp- 2018
Professora da Faculdade de Medicina da PUC- Campinas
Preceptora da Residência em Neurologia do Hospital da PUC- Campinas

Graduação em Medicina – Universidade Federal de Juiz de Fora – 2018
Residência Médica em Neurologia – Unicamp – 2022
Residência Médica em Neurofisiologia Clínica – Unicamp – 2023
Título de Especialista em Neurologia – Associação Médica Brasileira e Academia Brasileira de Neurologia
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia

Fonte: Dr. Diego de Castro 

Link: https://drdiegodecastro.com/eletroneuromiografia-de-fibra-unica/